大腸癌晚期臨死前的症狀

時間: 2013-02-02

  大腸癌晚期臨死前的症狀?大腸癌是消化道中極爲常見的惡性腫瘤之一,早期大腸癌一般沒有任何的臨牀症狀,隨着腫瘤的增大和病情的進一步發展,才顯露出症狀。所以臨牀上由出現自覺症狀而前來就診的,多數是中晚期大腸癌病例。

  一、大腸癌晚期症狀

  1、腫瘤出血引起的症狀

  (1)便血:腫瘤表面與正常黏膜不同,在與大便摩擦後甚易出血。低位大腸中大便乾硬,故便血最常見。因病變距肛門較近,血色多呈鮮紅色或暗紅色,且往往是血、便分離。如收治的直腸癌病人中88.5%有便血,左半結腸癌病人中74.8%有便血。但右半結腸中大便尚處於半流體狀,故右半結腸癌出血量相對較少,又加血混於大便中後色澤改變,因此不易爲病人察覺,大多爲隱血陽性,只在出血量較多時纔可見大便呈棕紅色、果醬樣。收治的右半結腸癌病人中有這種肉眼可見的便血者佔36.5%。

  (2)貧血:當長期慢性失血超過機體造血的代償功能時,病人即可出現貧血。一般來說,病期越晚,出現貧血的頻率越高,貧血程度越嚴重。收治的左、右半結腸癌病人分別有38%及58.8%血紅蛋白低於100g/L,最低者甚至在30g/L以下。但貧血並非一定屬於晚期表現,如該院治療的I、Ⅱ期結腸癌病人中分別有34.9%及50.9%血紅蛋白低於100g/L。尤其是右半結腸癌常以貧血爲首發症狀,故臨牀醫師絕不能因爲單純貧血而放棄積極的手術治療。

  2、腫瘤阻塞引起的症狀

  當腫瘤長至相當體積或浸潤腸壁肌層時,可引起腸管狹窄,腸腔變小,腸內容通過受阻。此時可出現腸鳴、腹痛、腹脹、便祕、排便困難等症狀。病竈位於直腸時,可出現大便變形、變細,大便費力,不易一次排淨,大便次數增加或裏急後重的感覺,進一步發展即可出現部分性甚至完全性腸梗阻。左半結腸中腸內容物比右半結腸中幹稠,故阻塞症狀往往較常見,發生腸梗阻的機會比右半結腸癌多1倍左右。有2%~16%的大腸癌病人在發生完全性腸梗阻時始發現爲本病。有時,印戒細胞癌等高度惡性大腸癌浸潤腸管整週的腸壁肌層,肌層破壞失去蠕動能力,此時雖腸腔尚未被腫瘤堵塞,但由於腫瘤段腸管失去蠕動功能而“麻痹”,臨牀也可出現梗阻症狀。

  大腸癌引起腸梗阻時預後將明顯受影響。如有作者報道,有梗阻者5年生存率爲31%,而無梗阻者可達72%。完全性腸梗阻時,腫瘤近側擴張的結腸或盲腸處可發生穿孔。在急診手術的大腸癌病人中約3/4爲腸梗阻,1/4爲穿孔(其中約75%穿孔於腫瘤所在的腸壁,約25%發生於腫瘤近側的結腸或盲腸)。

  二、大腸癌晚期臨終前症狀

  大腸癌晚期除了出現食慾下降、消瘦、貧血、腹部包快等普通症狀外,還因癌腫生長部位的不同而出現不同症狀表現。大腸癌一旦進入晚期,可出現較明顯的症狀,但有些症狀並非特異,且與癌腫所在的部位有關。當腫癌出現在右半結腸時,晚期主要表現爲消化不良,乏力,食慾不振,腹瀉,便祕,或便祕、腹瀉交替出現,腹脹,腹痛,腹部壓痛,腹部包塊,進行性貧血。當腫癌出現在左半結腸時,由於乙狀結腸腸腔狹小易發生狹窄和進行性腸梗阻。多有頑固性便祕,也可間以排便次數增多。由於梗阻多在乙狀結腸下段,所以嘔吐較輕或缺如,而腹脹、腹痛、腸鳴及其腸型明顯。癌腫破潰時,可使糞便外染有鮮血或粘液。梗阻近端腸管可因持久性膨脹、缺血、缺氧而形成潰瘍,甚至引起穿孔,也可發生大量血及腹腔膿腫。

  若是大腸癌晚期死前症狀則主要表現爲大便次數增多,糞便變細,帶有血液或粘液,伴有裏急後重。由於癌腫可侵犯骶叢神經,可出現劇痛。如果累及膀胱可出現尿頻、尿痛、尿急、尿血等症狀。癌腫侵犯膀胱,可形成膀胱直腸瘻管。直腸癌也可引起腸梗阻。

  當腫癌出現在肛管時,主要表現爲便血及疼痛。疼痛於排便時加劇。當癌腫侵犯肛門括約肌時,可有大便失禁。肛管癌可轉移至腹股溝淋巴結,故可於腹股溝觸及腫大而堅硬的淋巴結。

  腫瘤浸潤及轉移症

  局部擴展是大腸癌最常見的浸潤形式,癌瘤侵及周圍組織常引起相應的病徵,如直腸癌侵及骶神經叢致下腹及腰骶部持續疼痛,肛門失禁等。由於癌細胞的種植脫落,直腸指檢可在膀胱直腸窩或子宮直腸窩內捫及塊物,播散廣泛者可出現腹水。早期癌瘤亦可沿腸壁神經周圍的淋巴間隙擴散,以後則由淋巴管轉移到淋巴結。當癌細胞轉移到腹主動脈旁淋巴結進入乳糜池後,可通過胸導管而發生左鎖骨上淋巴結轉移,引起該處淋巴結腫大。尚有少數患者由於上行淋巴管爲癌栓所堵塞而使癌細胞逆行播散,在會陰部出現無數瀰漫性小結節,女性患者,腫瘤可轉移至兩側卵巢而引起Kruken-berg氏病。晚期大腸癌亦可經血行轉移到肝、肺、骨等處。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-06-04
直腸癌中晚期症狀:主要表現爲大便次數增多,糞便變細,帶有血液或粘液,伴有裏急後重。由於癌腫可侵犯骶叢神經,可出現劇痛。如果累及膀胱可出現尿頻、尿痛、尿急、尿血等症狀。癌腫侵犯膀胱,可形成膀胱直腸瘻管。直腸癌也可引起腸梗阻。大腸癌中晚期的治癒率很低,北京恆安中醫院臨牀上以中醫治療大腸癌晚期爲主,中醫中藥“化瘤湯”治療可以有效防止轉移,改善症狀,延長生存期。
第2樓 熱心網友 2013-06-04
直腸癌晚期不可怕,可以試試中醫治療,中醫治療加調養是治療腫瘤的最合理手段。“癌症怎麼治療?吃藥、開刀、挨輻射? 紅 豆杉”