腎臟發現腫瘤,一定就是癌嗎?(圖)

時間: 2017-04-22

腎臟發現腫瘤,一定就是癌嗎?

腎腫瘤分良性和惡性腫瘤兩類。儘管多數資料顯示腎臟惡性腫瘤佔所有腎腫瘤的96-98%,而其中又以癌爲主,但仍有部分病人患的是腎腺瘤、腎囊腫、腎血管瘤、腎錯構瘤、腎脂肪瘤等良性腫瘤,有些良性腫瘤很難與惡性腫瘤相鑑別,需要有經驗的腫瘤專科醫生診治。


腎癌示意圖 爲什麼許多腎臟腫瘤患者沒有症狀?

因爲腎臟在人體內的位置很深,周圍比鄰腹部的其它臟器,所以早期的腎腫瘤不易出現症狀而被忽視。近年來,隨着醫學技術的發展以及老百姓健康意識的提高,越來越多的患者由於健康體檢或因爲其他系統的疾病去檢查身體而偶然間發現了較小的和早期的腎臟腫瘤。因此,正確的做法是,所有成年人都應該每年做一次健康體檢,使用價廉而沒有創傷的腎臟B超檢查能發現直徑爲1釐米及其以上的腫瘤。良好的健康意識能使疾病得到發現、早期診斷和早期治療。

人的腎臟爲什麼會長腫瘤?

到目前爲止,腎癌的病因還不清楚,可能與很多因素有關,遺傳因素可能是其中之一,調查發現腎癌有家族患病的傾向,如兄弟二人都患上腎癌,或一個家族中有三人甚至五人先後患上腎癌。某些遺傳性疾病如結節性硬化症、多發性神經纖維瘤等可合併腎細胞癌;有視網膜血管瘤家族性腎癌,可爲多病竈癌或囊內癌,VHL基因突變也是腎癌發病的原因之一。同時,吸菸者患病率明顯高於不吸菸者。腎癌與工業致癌物的關係還沒有肯定的答案,但男性吸菸者如果經常接觸鎘工業環境,發生腎癌者高於常人。另外,也有些報道說某些工業物質、黃麴黴素、激素、放射線、造影劑等可能導致腎癌,還有說咖啡可能增加女性發生腎癌的危險性,危險性與咖啡用量無關。

腎癌分級 什麼是錯構瘤?

腎錯構瘤是一種良性腫瘤,因爲系由血管、平滑肌和脂肪構成,所以又稱平滑肌血管脂肪瘤 。

較大的腫瘤,可在一處或多處使腎盞受壓變形、移位,影響尿液引流,進而可能對腎臟功能造成損害。另外,由於腫瘤組織富有豐富的血管,容易出血,瘤內出血可能引發劇烈疼痛,向腎盂腎盞破裂,可以引起大量血尿,危及生命。有的錯構瘤在形態學表現與腎癌極其相似,不易鑑別。上述情況需要手術探查。

腎癌的主要症狀有哪些?

腎癌患者的主訴和臨牀表現多變,容易誤診爲其他疾病。多年來,把血尿、疼痛和腫塊稱爲腎癌的“三聯徵”, 由於腎位置隱蔽,早期腎癌大多沒有症狀。

1).血尿:血尿常爲無痛性間歇發作肉眼可見全程血尿,間歇期隨病變發展而縮短。腎癌出血多時可能伴腎絞痛,常因血塊通過輸尿管引起。腎癌血尿的血塊可能因通過輸尿管形成條狀。血尿的程度與腎癌體積大小無關。腎癌有時可表現爲持久的鏡下血尿。

2).腰痛:腰痛爲腎癌另一常見症狀,多數爲鈍痛,侷限在腰部,疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起,血塊通過輸尿管亦可引起腰痛已如前述。腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重且爲持續性。

3).腫塊:腫塊亦爲常見症狀,大約1/3~1/4腎癌患者就診時可發現腫大的腎臟。腎臟位置較隱蔽,腎癌在達到相當大體積以前腫塊很難發現。一般腹部摸到腫塊已是晚期症狀。

4).疼痛:疼痛約見於50%的病例,亦是晚期症狀,系腎包膜或腎盂爲逐漸長大的腫瘤所牽扯,或由於腫瘤侵犯壓迫腹後壁結締組織、肌肉、腰椎或腰神經所致的患側腰部持久性疼痛。

5).腎癌的腎外表現:不明原因的發熱,或剛發覺時已轉移,有乏力、體重減輕、食慾不振、 貧血、咳嗽和咳血等肺部症狀。另外,腎腺癌的作用是由腫瘤內分泌活動而引起的,包括紅細胞增多症、高血壓、低血壓、高鈣血癥,發熱綜合症。這些全身性、中毒性和內分泌的作用是非特異性的,30%的患者可出現多種混合的表現,是很有價值的腫瘤線索。

保留腎單位的手術

爲什麼腎癌越早發現越好?

腎癌患者越早期治療,其生存期獲益越大。經統計,腎細胞癌的生存率爲:總體5年生存率爲60%,I期90~100%,II期65~75%,III期40~70%,IV期10~20%。近30年來腎細胞癌患者的生存率有所改善,這很大程度上歸功於B超和CT掃描的普及,導致偶發性腎細胞癌增多,更多患者能得到早期發現和治療。

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